Bij borstvergroting kunnen grootte en vorm van de borsten veranderd worden. Grotere of stevigere borsten geeft veel vrouwen meer zelfvertrouwen en een groter gevoel van vrouwelijkheid. De ingreep wordt vooral uitgevoerd bij vrouwen die hun borsten te klein vinden. Soms zijn borsten al sedert de puberteit klein of onderontwikkeld. Ook wordt de ingreep vaak uitgevoerd bij vrouwen die door een zwangerschap of gewichtsverlies minder stevige of kleinere borsten hebben gekregen. Een borstvergroting kan soms ook hangende borsten corrigeren.

Consult

Tijdens het consult krijgt u een advies: er wordt gekeken of de door u gewenste vorm en vergroting mogelijk is door het inbrengen van een implantaat of dat een combinatie met een andere behandelmogelijkheid een optie is.

De plastisch chirurg overlegt met u over de grootte van de in te brengen implantaten. Naast de grootte wordt ook de vorm (rond of druppelvormig) en het type implantaat met u besproken. Ook de plaats waar het implantaat wordt ingebracht en of het onder het klierweefsel of onder de borstspier geplaatst moet worden, wordt uitvoerig met u besproken. Er wordt een zo volledig mogelijk beeld van de behandeling en de periode er na gegeven.

Tijdens het gesprek met de arts zullen er vragen over uw gezondheid gesteld worden om te bepalen of de ingreep op veilige wijze in dagbehandeling uitgevoerd kan worden. Dagbehandeling betekent, dat u op de dag van de opname wordt behandeld en op dezelfde dag weer naar huis gaat. De behandeling vindt onder algehele narcose plaats.

Implantaten

De meest eenvoudige, effectieve en duurzame mogelijkheid om borsten te vergroten is met behulp van kunststofimplantaten. De implantaten bestaan uit een zakje van siliconen-rubber gevuld met siliconen-gel of een ander vulmiddel b.v. fysiologisch zoutwater. Er bestaan ook prothesen met een dubbele wand: het binnenste is dan gevuld met een siliconen-gel, het buitenste met een fysiologische zoutoplossing.

Vulling met fysiologisch zoutwater geeft minder souplesse dan met siliconen en voelt dus harder aan. Er bestaat ook een fysiologisch zout prothese met een verdikkingsmiddel (monobloc). De vervormbaarheid en de veerkracht van siliconen-gel komt overeen met die van het natuurlijke borstweefsel. Er bestaan verschillende soorten siliconen-gel.

Implantaten, waarbij fysiologisch zoutwater gebruikt worden, worden tijdens de operatie gevuld. De kans op lekkage (via het klepje) is bij deze implantaten aanzienlijk groter dan bij implantaten gevuld met siliconen-gel en zijn daarom niet onze eerste keus. De kans op lekkage van implantaten gevuld met siliconen-gel is door te kiezen voor "high cohesive silicone gel" dus siliconen-gel met een hoge viscositeit vrijwel uitgesloten. De levensduur van prothesen kan beperkt zijn (10 tot 15 jaar). Wij gebruiken uitsluitend implantaten met een ruw oppervlak vanwege het verminderde gevaar voor kapselcontractie.

Naast ronde implantaten bestaan er ook druppelvormige, waardoor de bovenkant van de borst op meer natuurlijke wijze kan worden opgevuld. Er zijn implantaten met een hoog en met een laag profiel.

Over het gebruik van siliconen bestaan veel misverstanden. De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie is van mening dat een borstvergroting met siliconen een verantwoorde ingreep is.

De wijze van inbrengen en plaatsing op of onder de borstspier

De implantaten kunnen via een snede in huidplooi onder de borst worden ingebracht. Het is ook mogelijk om de implantaten in te brengen via een snede in de oksel of in de tepelhof

Het implantaat wordt tussen de borstklier en de borstspier geplaatst of onder de borstspier. Plaatsing onder het borstweefsel is mogelijk wanneer het klier,- en vetweefsel aan de bovenkant van de borst dik genoeg is. Het voordeel hiervan is dat het implantaat een eenheid met de borstklier vormt, waardoor een natuurlijker vorm en beweging van de borst ontstaat. Wanneer het eigen klier,- en vetweefsel niet dik genoeg is, is plaatsing onder de spier de beste optie.

De behandeling

Voor de behandeling worden er foto's gemaakt voor in uw medisch dossier.

Voor de operatie tekent de chirurg op de borsten af waar insnijdingen worden gemaakt. Afhankelijk van de afgesproken wijze van inbrengen wordt een snede gemaakt en wordt het implantaat ingebracht. Vervolgens worden de sneetjes gehecht. Soms wordt een dun slangetje (drain) in de borst aangebracht dat ervoor zorgt dat het wondvocht wordt afgevoerd. De drains worden verwijderd als er bijna geen vocht meer wordt geproduceerd. Aan het eind van de operatie wordt de borst verbonden met een steungevend verband. De ingreep duurt ongeveer 45 tot 90 minuten.

Controle en resultaat

Er wordt een afspraak gemaakt voor het verwijderen van de drains. Eventuele hechtingen worden een week na de behandeling verwijderd. Daarna zien wij u na ongeveer 6 maanden graag weer terug voor de eindcontrole, waarbij weer foto's worden gemaakt voor uw medisch dossier.

Na een borstvergroting kan gewoon borstvoeding worden gegeven mits door de operatie geen schade aan de melkklieren is toegebracht. De kans hierop is aanwezig wanneer de incisie aan de onderste rand van de tepel wordt gemaakt. Wij raden u aan om niet zwanger te worden binnen 3 maanden na een borstvergroting.